皮膚と筋層の間の皮下組織に薬液を注入する方法です。

皮下組織は静脈に乏しいですが、末梢血管から吸収された薬液は静脈に入りやがて心臓に達します。このように緩やかに薬剤を吸収させていくことが出来ます。

 

 

1目でわかるこの記事の内容!

<適応>

 

  • 皮下注射による緩やかな薬液吸収が求められるとき
  • 経口薬剤を嚥下できないとき
  • 薬剤が消化液によって破壊されてしまうとき
  • 嘔吐などによって経口投与できないとき
  • 経口薬剤により胃腸障害を起こしているとき

 

<必要物品>

 

  • 医師の指示に基づいた注射箋 ・注射薬 ・アルコール綿(アンプルカット用) ・注射器(2.5ml~5ml)・注射針(22~25Gおもに23Gを使用します)・トレイ ・医療廃棄物用容器 ・アルコール綿(患者様消毒用)またはヒビテンを浸した綿(アルコール過敏症の患者様用)

 

 <手順>

1、 患者様の準備をします。

・ 患者様にこれからどのような目的で注射を実施するか説明し承諾を得ます。意識のない患者様にも声かけを行います。

2、 衛生学的手洗いを実施します。

3、 必要物品を準備します。

① まず、医師の指示に基づいた注射箋で準備した注射薬が間違いないか(氏名、 薬物名、用法、量、投与時間、投与方法、患者様のアレルギーの有無)を確認します。ダブルチェックが望ましいです。特に準備薬剤は準備時、注射器に吸う前、注射器で吸い上げた後3回チェックすると良いでしょう。

② 注射針の包装を3分の1程度はがし不潔にならないように注射器に接続します。
このとき針先の断面とメモリが一致するように接続します。

③ 薬液を準備します。

Ⅰ、アンプルの場合

アンプルの上部を持つかアンプルの上部を指先ではじいて薬液をアンプルの下に落とします。アンプルネックをアルコール綿で消毒します。
アンプルネックに表示されている●マークをアルコール綿で覆いマークを上にして反対方向に折ります。このときガラス片が混入しないように注意しましょう。

注射器で薬液を必要量吸い上げます。注射器をアンプルの口元において吸引し薬液が減るにしたがってアンプルを少しずつ横に傾けていくと吸引しやすいです。

Ⅱ、バイアルの場合

バイアルのアルミ蓋をとり、ゴム栓をアルコール綿で消毒します。アルコールが乾いたら注射器に薬液と同量の空気を入れます。注射針をゴム栓に垂直に差込み、注射器の中の空気をバイアルの中にいれます。バイアルを上にして必要な薬液量を吸います。必要薬液量と同量の空気を入れることにより、バイアル内が陰圧になることを防ぎ、薬液を吸引しやすくなります。

 

④ 注射器を垂直に立て一度内筒を引きます。こうすることで注射針内にある薬液を外筒内に落とし適切な液量を調節できます。バイアルから薬液を吸いだした場合は針を付け替えます。

⑤ 注射器を軽く指ではじき、薬液を吸い上げるときに混入した気泡を筒先に集めます。このときはじく振動で注射針を飛ばさないように注意しましょう。注射針と注射器の接続をしっかりしておきましょう。

⑥ 内筒を押して空気を押し出し必要な薬液量に調節します。

4、 患者様に氏名を名乗ってもらい本人であることを確認します。意識のない患者様はネームバンドで確認します。

5、 注射部位を消毒します。

神経や血管が少なく、皮膚表面の骨のない部分であれば注射できます。

よく使用される部位として

・ 肩峰と肘頭を結んだ後正中線下の3分の1の皮下

 

 

  • 肩峰から約3横指下のやや前面の皮下

 

 

  • そのほかに大腿前外側中央部、腹部があります

 

縦6~7cm、横5cm程度の楕円を中心から通ったところは再度通らないようにしながら円を描くように消毒します。必ず乾燥させましょう。アルコールは乾燥することで消毒効果を発揮します。

6、 注射部位の皮膚を注射器を持たないほうの手で張るようにつまみます。

7、 10~30度の角度で注射器のメモリと針の切り口が上になるように針を皮下に刺します。このとき痺れの有無を確認して神経損傷がないことを確かめます。

 

ぶぶお

8、 針を刺したら、皮膚をつまんでいた指を離し、注射器の内筒を引いて血液の逆流がないか確認します。このとき注射器が動かないようにしっかり固定しておきましょう。

9、 注入時に津用意手工がないことを確かめながらゆっくり薬液を注入します。

10、 針をゆっくり抜き刺入部にアルコール綿をあててマッサージします。インスリン等マッサージをしない薬液もあるので事前に確認します。マッサージすることで、薬液の浸透・吸収の促進、疼痛の軽減につながります。

11、 患者様に終了したことを告げます。そして患者様の衣服を整えます。

12、 使用した物品をトレイに戻し片付けます。針や注射器は医療廃棄物容器に捨てます。

13、 患者様に注射による副作用がないか確認します。